目的探讨血清胆红素（TBil）与慢性萎缩性胃炎的相关性。方法选择2018年3月至2020年3月接受慢性萎缩性胃炎治疗的60例患者。根据胃蛋白酶原（PG）的表达，PG／PG3和PG76ng/ml被视为轻度慢性萎缩性胃炎组（轻度组，18例），PG／PG3和pg50 ng/ml被视为中度慢性萎缩性胃炎组（中度组，25例），PG／PG2和PG30 ng/ml被判为重度慢性萎缩性胃炎组（重度组，17例）。选择同期来我院体检的30名健康人作为对照组。比较四组中PG、pg/pg和TBil的表达水平，并分析TBil与慢性萎缩性胃炎的相关性。在所有患者接受相同的治疗后，临床症状改善或消失的患者分为预后良好组（n=48），临床症状无明显改善的患者分为预后不良组（n=12）。比较两组患者的临床表现，分析血清胆红素对慢性萎缩性胃炎预后的预测价值效应。结果四组间PG、pg/pg和TBil表达水平差异显著，对照组>轻度组>中度组>重症组（P<0.05）。Spearman相关分析显示，Aristole、pg/pg和TBil与慢性萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎的严重程度呈负相关（P<0.05），预后良好组和预后不良组患者在萎缩、慢性炎症的严重程度、Aristole、pg/pg和TBil的表达水平上存在显著差异（P<0.05），胃黏膜的缩小和TBil的平整是慢性萎缩性胃炎预后的独立预测因素（P<0.05）。结论血清胆红素、PG和pg/pg指数与慢性萎缩性胃炎及病情严重程度显著相关，但只有胃黏膜收缩率和TBil水平是慢性萎缩性胃炎预后的独立预测因素，对慢性萎缩性胃炎的诊断和治疗具有重要临床意义。