尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对泌尿道感染诊断作用的荟萃分析

作者:李儒刚;黄洁平;张魁正;何敏;唐君平;曾晓琳;吴慧兰;陈志强;梁泽智;秦小燕;黄玲;
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目的通过荟萃分析,探讨泌尿道感染尿样中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的诊断作用。方法从数据库建立到2021 11月,检索中国Embase、知网(CNKI)和万方数据库的PubMed。两名研究人员独立评估了研究并提取了数据。使用STATA12.0软件对meta分析进行评估,包括特异性、敏感性、似然比和诊断优势比的评估、敏感性分析和异质性测试,并绘制和总结受试者工作特征曲线(SROC)和Fagan。结果共纳入14篇文献,其中儿童青少年2362篇。纳入研究的异质性很高,没有阈值效应和发表偏倚。双变量随机效应回归模型结果显示,尿路NGAL诊断泌尿道感染的联合敏感性和特异性分别为0.82(95%CI:0.74~0.88)和0.82(95%CI:0.73~0.89),阳性似然比、阴性似然比和阳性似然比的诊断优势比分别为4.58(95%CI:2.81~7.46)、0.22(95%CI:0.14~0.34)、20.66(95%CI:8.64~49.38)。SROC旗下面积为0.89(95%可信区间:0.86~0.91)。Fagan地图显示,应用尿液NGAL检测泌尿道感染可使假设的试验前概率为20%,将试验后阳性概率增加到53%,将试验后阴性概率减少到5%。meta回归分析发现,异质性来自其他因素。结论尿NGAL对泌尿道感染的早期诊断具有较高的潜力和效率。尿NGAL试验可用于尿路感染的诊断,但应结合临床指标对患者的病情进行综合评价和分析。