目的探讨限制性输血和开放性输血在老年患者不同择期手术中的预后。方法2019年1月至2021 6月，80例老年择期手术患者随机分为两组，每组40例。观察组有26例（男、女）开放输血（年龄<823.67g），输血时机为26例（男/女）。记录并比较两组患者术前（T0）、术后（T1）、术后1天（T2）和术后7天（T3）的安全性和有效性指标。测量数据采用t检验，计数资料采用2次试验。结果两组在t0时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、Hb、凝血酶原时间国际标准化比值（PT-INR）和肌酐（Crea）与对照组相比无显著性差异（均P>0.05），PT INR和Crea无显著性差异（均P>0.05），观察组Hb水平为（81.5012.17）g/L和（101.05）608.33）g/L，（117.4518.23）g/L，显著低于对照组（109.0011.23）g/L，（125.339.34）g/L，（136.5025.55）g/L，差异有统计学意义（均P<0.05）。T0时，两组在大脑动脉氧含量（CaO2）、脑氧摄取率（CEO2）、乳酸（Lac）和简单智力状态检查量表（MMSE）得分上无显著差异（均P>0.05）。在T1、T2和T3，观察组的CaO2、CEO2和Lac指数与对照组进行比较，观察组的MMSE评分分别为（24.041.91）和（27.322.14），显著高于对照组的（21.812.48）和（23.512.31）（均P<0.05）。观察组输血量为（2.080.26）U，并发症发生率为5.00%（2/40），低于对照组（3.170.83）U和15.00%（6/40）。结论老年择期手术患者限制性输血能有效平衡脑氧代谢水平，维持循环稳定，促进认知功能的恢复。