目的探讨选择性淋巴引流区照射（ENI）和累及野照射（IFI）联合化疗治疗食管癌的疗效。方法选择江南大学附属医院大学2018年5月至2020年5月的104名食管癌患者作为前瞻性研究的志愿者。所有患者随机分为观察组和对照组，每组52例。观察组按IFI目标区划分，对照组按ENI目标区划分。比较两组治疗前后的疗效、血清肿瘤标志物[糖类抗原50（CA50）、鳞状细胞癌抗原（SCC）和癌胚抗原（CEA）]水平、1年总生存率（OS）、不良反应发生率和治疗后健康调查总结（SF-36）各维度得分。结果观察组总有效率为90.38%（47/52），对照组总有效率为84.62%（44/52）。无显著差异（2=0.79，P=0.374）。两组治疗前后CA50比较，差异无统计学意义（P<0.05）。观察组94.23%，对照组90.38%。两组之间没有显著差异（2=0.54，P=0.462）。观察组急性放射性食管炎综合征发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。治疗后，两组对SF-36量表的生理功能、生理功能、躯体疼痛、心理健康、能量、社会功能、情绪功能和一般健康状况的评价均无显著性差异（均P>0.05）。结论ENI和IFI都是治疗食管癌患者的有效方法。两种靶点定位方法在生活质量方面没有显著差异，但IFI方案患者的急性放射性食管炎发病率较低。