准分子激光消蚀治疗糖尿病足膝下动脉病变效果分析
作者:周思远;鞠帅;蒋小浪;李小燕;陈斌;蒋俊豪;郭大乔;徐欣;董智慧;符伟国;
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目的探讨准分子激光消融技术治疗亚高山动脉病变的临床效果。方法回顾性分析2019年9月至2021 5月在复旦大学附属中山医院或复旦大学附属金山医院准分子激光消蚀术治疗的11例亚高山动脉疾病患者的临床资料。男10例,女1例,平均年龄70.5岁(41~83岁)。患肢12条,血管病变20条,慢性完全闭塞病变19条。卢瑟福分级为5级,12条患肢合并溃疡。记录患者的术中情况、术中并发症、术后恢复情况和预后。结果所有患者均顺利完成手术,无需远端栓塞、限流剥离、穿孔、补救性支架植入等。随访3~13个月,平均8.4个月。踝肱指数从术前的0.58(范围:0.24~1.57)增加到术后的0.88(范围:0.68~1.05)。术后3个月随访,1只(1/12)因再狭窄行腔内治疗,5只(5/12)溃疡愈合。没有截肢(toe)、死亡或失去随访患者。术后随访6个月,2例失访,2例死亡,6条患肢(6/8)愈合,1条患肢(1/8)因术后6个月脚趾溃疡长期不愈合而截肢。结论准分子激光消蚀术治疗糖尿病足伴膝下动脉疾病是可行和有效的,为糖尿病足膝下动脉减容提供了新的选择。