腹腔镜完全腹膜外补片修补与腹腔镜腹腔内补片修补治疗两侧下腹壁切口疝的临床疗效比较

作者:朱江; 黄海军; 庄云峰; 梅虎; 朱时雨; 杨孟选
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目的比较全腹膜外补片(TES)和腹腔内补片(POM)治疗双侧腹膜缺损的临床疗效。方法2017年5月至2020年5月,我院两侧下腹壁切口疝41例患者随机分为两组:IPOM组21例,IPOMTES20例,TES20例。两组的围术期指数(手术时间、术中出血、引流管放置时间、首次进食时间、术后一周疼痛评分、住院时间和住院费用),比较分析术后短期并发症(切口裂开、手术区积液、手术区浆膜瘤、急性肠梗阻)和长期并发症(慢性疼痛、慢性不全性肠梗阻、肠漏和疝复发)。结果TES组的手术时间[(131.316.6)min vs.(78.37.8)min,t=-12.950,P=0.000]和术中出血量[(12.684.4)ml vs.(10.51.5)ml,t=-2.177,P=0.040]明显长于/大于IPOM组,住院费用[(13.607)元,vs,(35.7035)元,t=27.392,P=0.000]和术后长期并发症的发生率(10.0%(2/20)比42.9%(9/21),2=5.634,P=0.018)均显著低于IPOM组。两组在放置时间、首次进食时间、住院时间和术后短期并发症发生率方面无显著性差异(P>0.05)。结论与IPOM相比,TES采用了不同于IPOM的补片和修复方法,在疼痛评分、住院费用和术后1周长期并发症方面具有优势,但TES手术耗时长,操作难度大。