不同宫颈软化方法应用于绝经后患者宫腔镜手术前宫颈扩张的效果比较
目的比较不同颈椎软化方法对绝经后患者颈椎前路扩张的影响。方法选择2019年1月至2021 10月行宫腔镜手术的绝经后女性患者105例。他们被分为三种术前宫颈软化方法。其中,31名患者使用mg术前30名min之一的卡前列甲酯栓(商标:卡孕栓)堵住阴道,这就是卡孕栓集团。39名患者使用宫颈扩张棒(60名min在手术前,由一次性宫颈扩张棒医生在常规宫颈消毒后放置)和宫颈扩张棒组。35名患者在间苯三酚组使用间苯三酚(间苯三酚针80针,mg术前10名min静脉推注)。观察并比较三组患者的宫颈软化程度、非阻力通道直径、宫颈扩张时间、腹痛、腹胀等不良反应、阴道出血等并发症、心率变化及平均动脉压的变化。结果卡孕栓组、宫颈扩张棒组和间苯三酚组宫颈软化症患者比例分别为64.5%、89.7%和91.4%。卡孕栓组宫颈软化的比例低于宫颈扩张棒组和间苯三酚组(均P<0.05)。在卡孕栓组、宫颈扩张棒组和间苯三酚组,无阻力通过金属宫颈扩张棒的患者直径分别为(6.90.4)、(7.00.2)、(7.00.2)mm。在卡孕栓组,无阻力通过宫颈扩张棒的患者直径小于宫颈扩张棒组和间苯三酚组的患者直径(均P<0.05),但宫颈扩张棒组和间苯三酚之间无显著差异(P>0.05)。宫颈扩张棒组和间苯三酚组患者的宫颈扩张时间分别为(67.17.7)、(62.25.5)、(61.76.2)s。卡孕栓组患者宫颈扩张时间长于宫颈扩张棒组和间苯三酚组(均P<0.05),但宫颈扩张棒组和间苯三酚患者宫颈扩张时间无显著差异(P>0.05)。间苯三酚组无腹痛、腹胀和阴道出血,卡孕栓组患者腹痛腹胀的发病率高于宫颈扩张棒组(67.7%对35.9%,P<0.05)。宫颈扩张棒组阴道出血的发病率高于卡孕栓组(66.7%vs 41.9%,P<0.05)。卡孕栓组、宫颈扩张棒组和间苯三酚组宫颈软化前后心率的增加分别为(8.61.6),(9.81.9),(8.61.7)次/分钟,平均动脉压为(9.11.7),(10.21.7),(9.11.8)mmHg(1mmHg=0.133kPa),宫颈扩张棒组宫颈软化前后心率的增加比卡孕栓组和间苯三酚组多(均P<0.05),但卡孕栓组和间苯三酚之间无显著差异(均P>0.05)。结论卡孕栓、一次性宫颈扩张棒和间苯三酚均可以软化绝经后患者的前宫颈。与卡孕栓相比,间苯三酚宫颈软化效果更好,宫颈扩张时间短,不良反应少,方便安全,不易引起心率和血压变化。它在绝经后患者的前期准备中具有一定的优势。