目的分析超声联合血清性激素检查在女孩中枢性性早熟（CPP）、外周性性早熟（PPP）和不完全性性早熟（IPP）的鉴别诊断价值。方法选择四川省绵阳市妇幼保健院超声科2019年1月至2020年9月诊断为性早熟的231名女孩。根据促性腺激素释放激素（GnRH）挑衅试验结果，他们被分为CPP组109例、PPP组62例和IPP组60例。检测并比较三组患者的超声检查指标（子宫体积、单侧卵巢体积、单侧卵巢直径0.4cm、卵泡数、单侧乳房厚度）和基本血清性激素水平（促黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）。ROC曲线评估了超声联合血清和性激素检查对PPP和IPP女孩CPP的鉴别诊断价值。结果子宫体积、单侧卵巢体积和单侧卵巢直径为0.4 cm的卵泡数比较，CPP组>PPP组>IPP组，单侧乳腺厚度比较，PPP组<CPP组<IPP组，差异有统计学意义（F/P=583.391、508.993、1797.990、141.858，P<0.001）。基本LH、FSH与E2、CPP组>IPP组>PPP组相比，差异具有统计学意义（F/P=157.913、598.470、475.269，P<0.001）。ROC曲线分析显示，LH、FSH、E2和IPPAUC女孩鉴别诊断CPP的子宫体积、单侧卵巢体积、单侧卵巢直径为0.4cm的卵泡数、单侧乳房厚度和血清基础为0.964（95%可信区间0.937~0.991），敏感性为0.936，特异性为0.900，约登指数为0.836，女孩CPP与PPPAUCCPP的联合鉴别诊断为0.994（95%可信区间0.988~1.000），敏感性为0.945，特异性为0.984，约登指数为0.929。结论CPP女孩的子宫体积、单侧卵巢体积、单侧卵巢直径为0.4cm的卵泡数以及LH、FSH和E2的血清水平均高于PPP和IPP。以上指标的联合检查有助于提高PPP和IPPCPP女孩的鉴别诊断价值。