目的观察瑞芬太尼联合丙泊酚在腹腔镜子宫切除术中的麻醉效果。方法选择湖北省仙桃市妇幼保健院2018年2月至2020年1月收治的腹腔镜子宫切除术患者70例。随机数字表法分为观察组和对照组，每组35例。对照组患者服用芬太尼复合丙泊酚，观察组患者服用瑞芬太尼复合丙泊酚。比较两组手术时间、术后恢复时间、麻醉前后心率及平均动脉压水平、血浆ET1水平、S100蛋白水平、血清皮质醇、去甲肾上腺素、麻醉优良率及并发症。结果观察组的手术时间和术后恢复时间均短于对照组（P<0.01）。麻醉后，对照组患者的心率和平均动脉压均高于麻醉前和观察组，差异有统计学意义（P<0.05），而观察组患者麻醉前后的心率和平均动脉压差异无统计学意义（P>0.05）。麻醉后，两组的ET1号、S100蛋白、血清皮质醇和去甲肾上腺素的血浆水平均显著低于对照组（P<0.01）。观察组患者死亡率为94.29%，高于对照组的74.29%。差异有统计学意义（~2=5.285，P=0.022）。观察组并发症总发生率为2.86%，低于对照组的22.86%。差异有统计学意义（~2=6.248，P=0.012）。结论瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜子宫切除术中有一定的临床效果，能更好地维持心率和平均动脉压水平的稳定，减少并发症，加快手术进程，促进清醒。