孤独症患儿照护者照护体验的结构方程模型分析

作者:覃遵涛; 谭力; 龙香花; 裴昌贞; 鲁跃; 冉胜兰
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目的构建并验证孤独症儿童照护体验结构方程模型,分析孤独症儿童照护者的照护体验。方法选择2018年3月至2020年6月重庆市大足区人民医院治疗的186名自闭症儿童及其主要照顾者。通过儿童孤独症评定评分量表(CARS)、Zarit看护者负担访谈(ZBI)、护理的积极方面(PAC)、自我报告量表(SCL-90,也称为90症状检查表-90)和生活满意度量表(SWLS)评估儿童病情的严重程度,调查看护者的负担、积极情绪,心理状况与生活满意度,分析变量之间的相关性。根据Kramer的护理者适应模型,构建并验证了护理体验的结构方程模型。结果相关分析结果显示,儿童病情严重程度、照顾者负担、照顾者心理状态、照顾者积极情绪与照顾者生活满意度之间存在相关性(均P<0.05)。对结构方程模型的分析表明,儿童疾病的严重程度可以直接控制护士的负担(P<0.05),进而间接控制护士的心理状态(P<0.05)。儿童疾病的严重程度可以直接控制护士的积极情绪(P<0.05),进而间接控制护士的心理状态,对生活满意度有负面影响(P<0.05)。照顾者的负担可以交叉控制照顾者的积极情绪、生活满意度(P<0.05)和控制照顾者的心理状态(P<0.05)。照顾者的积极情绪可以交叉控制照顾者的心理状态(P<0.05),对生活满意度有积极影响(P<0.05),照顾者的心理状态可以对照顾者的生活满意度有消极影响(P<0.05)。结论孤独症儿童看护者的护理经验有积极和消极两方面,与儿童病情严重程度有关,且看护者积极和消极两方面的主效应大于交叉效应。