肺炎患者下呼吸道感染病原菌分布与非发酵菌的耐药性分析
作者:张淑丽; 许俊红; 马冰
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目的分析非发酵菌地区肺炎患者病原菌分布及耐药性。方法选取我院2019年5月至2021年6月收治的肺炎下呼吸道感染患者122例作为研究对象。收集痰样本并送去检查。从样本中分离病原体,观察病原体的分布,分析非发酵菌地区与耐药性和多药耐药性相关的危险因素。结果122例患者122份痰标本中分离出134株致病菌,其中革兰阴性菌96株,占71.64%(50例患者中分离出55株非发酵菌致病菌,其中铜绿假单胞菌25株,鲍氏不动杆菌18株,嗜麦芽寡养单胞菌12株,占41.04%);革兰阳性菌14株,占10.45%,真菌24株,占17.91%。铜绿假单胞菌在耐药率的氨苄西林/舒巴坦、四环素和氯霉素比例较高,分别为100.00%、92.00%和84.00%,而亚胺培南、多黏菌素E和哌拉西林/他唑巴坦在耐药率的比例较低,分别为0.00%、0.00%和4.00%,11.11%和5.56%。嗜麦芽寡养单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、四环素、氯霉素、头孢噻肟钠、氨曲南和哌拉西林/的耐药率为100.00%。对左氧氟沙星、多黏菌素E和复方磺胺甲噁唑的耐药性较低,分别为25.00%、33.00%和0.00%。ICU入院、气管切开术、气管插管和早期服用碳青霉烯类药物是非发酵菌多药耐药性的影响因素。结论呼吸道感染肺炎患者的主要病原体是革兰阴性菌。非发酵菌在革兰阴性菌中占有一定比例,存在多重耐药性现象。原因与患者入院、气管切开、气管插管和早期使用碳青霉烯类药物有关。有必要结合药敏的报告采取合理的抗生素,以提高患者的疗效。