目的：应用二维斑点追踪技术评价甲状腺功能减退对左心室机械变形的影响。方法：收集南方医科大学附属东莞医院2019年5月至2020年12月收治的60例原发性临床甲状腺功能减退孕妇作为甲状腺功能减退组，按年龄分为老年组（35岁）30例和年轻组（35岁以下）30例。另选择同期住院体检的30例孕妇作为对照组。两组患者的一般资料相匹配，所有入选患者均接受二维斑点追踪成像（2D STI）检查，2D-STI用于测量各节段长轴应变峰值和左心室整体水平收缩，应变达峰时间标准差用于表示机械离散度。结果：老年组左房内径、左室舒张末期内径和舒张末期厚度均高于对照组和年轻组，左室射血分数低于对照组和年轻组（P<0.05），差异无显著性（P>0.05）。收缩期、峰值应变率（SRs）、舒张早期峰值应变率（SRe）和舒张晚期峰值应变率（SRa）在三组孕妇的基底段、中间段和心尖段存在显著差异（P<0.05）。SRa的值低于对照组和年轻组，而SRs的基底段和心尖段，青年组的SRa中段和SRe尖段低于对照组（P<0.05）。结论：甲状腺功能减退对孕妇左心室结构和心肌应变有一定影响，尤其是老年孕妇的变化更为明显。通过二维STI进行评价具有重要意义和推广价值。