目的评价腹腔镜胆总管胆总管结石探查治疗的安全性和有效性。方法对我院2015年1月至2019年12月收治的158例胆囊结石胆总管结石患者进行回顾性分析。根据胆囊管和胆总管脉的直径、腹部感染和组织水肿的严重程度以及手术方式，将患者分为三组。A组：腹腔镜胆囊切除，胆道镜在胆囊管胆总管对16例病例进行了探查和切除。B组：腹腔镜胆囊切除，C组：腹腔镜胆囊切除，胆总管切开探查，胆道镜取石，胆总管一期缝合（48例）。评估手术时间、结石残留率和预后（出血、胆漏和伤口感染）。结果A组手术时间为（95.114.7）min，B组为（102.218.1）min，C组为（110.116.4）min。三组之间没有显著差异（F=0.020，P=0.887）。A组有1例残余结石，B组和C组无残余结石。总结石清除率为99.4%。总并发症发生率为1.9%，无围手术期死亡。结论在合适的人群中探索腹腔镜胆囊切除和胆总管是有效的，并以石安全为例。