生命早期饥荒暴露与重庆地区三高症患病风险的关联分析
目的:探讨重庆地区人早期营养不良与成年后三高症(高脂血症糖尿病,高血压)风险之间的关系。方法:以重庆医科大学附属第二医院健康管理(体检)中心2018年体检人群中1956年10月至1964年9月出生的7466名成年人为研究对象。为了减少年龄因素对分析结果的偏差,将出生于饥荒年(1956年10月至1958年9月)之前的818人和出生于饥荒年(1962年10月至1964年9月)之后的4156人合并为对照组(n=5974)。在饥荒年(1959年10月至1961年9月)出生的人口被指定为饥荒暴露组(n=1492)。卡方检验被用来比较两组中三种高致病性疾病的检出率,logistic回归模型被用来分析早期营养不良对三高症发生的影响。结果:研究人群中2型糖尿病的总患病率为11.3%。对照组和暴露组的糖尿病患病率分别为10.7%和13.6%。差异有统计学意义(P=0.001)。暴露组空腹血糖的平均值高于对照组[(5.891.86)mmol/L vs.(5.761.65)L,P=0.005]。高脂血症和高脂血症的高血压总患病率分别为29.7%和35.3%。对照组和暴露组之间没有显著差异。logistic回归的分析表明,早年遭受饥荒是成年期和2型糖尿病的一个风险因素(OR=1.321,95%可信区间=1.112~1.569,P=0.001),但对成人高血压和高脂血症来说不是。经过性别分层分析,发现早期暴露于饥荒是男性成年期和2型糖尿病(OR=1.458,95%可信区间=1.197~1.776,P=0.000)的风险因素,而不是女性成人2型糖尿病的风险因素。结论:重庆地区早期遭受饥荒的人可能会增加成年后患2型糖尿病病的风险,主要是男性,但可能对高血压和高脂血症的发生没有影响。因此,早期均衡营养对预防成年期2型糖尿病病的发生具有重要意义。