目的分析2012-2020年北京市通州区常住居民心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸道疾病四种慢性病的死亡水平、变化趋势和早期死亡概率，为慢性病的预防和控制提供数据支持。方法采用中国人口死因监测系统，收集2012年1月至2020年12月北京市通州区常住居民死亡病例。根据国际疾病分类第10版（ICD－10diseases第10edition国际分类），分析心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸道疾病的粗死亡率、标准化死亡率、构成比和早期死亡概率的变化趋势。利用Join-point回归模型分析了时间变化趋势，计算了2012年至2020年整个时期的平均年变化百分比（AAPC）。结果2012年至2020年，北京市通州区常住居民四种慢性病死亡人数为37150人，粗死亡率为542.73/100000~549.69/100000，呈逐年下降趋势（AAPC=-2.44%，P<0.05），标准化死亡率呈上升趋势逐年（AAPC=2.56%，P<0.05）。四种慢性病的死亡率占总死亡率的85.19%。女性死亡率高于男性（2=73.408，P<0.01）。四种慢性病的过早死亡概率为9.95%～13.08%。男性和女性均呈逐年下降趋势（AAPC=-3.68%，P<0.05）。女性的下降速度快于男性（女性AAPC=-5.55%，P<0.05。男性AAPC=-2.63%，P<0.05）。心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸道疾病的粗死亡率分别为136.22/10万、129.15/10万、10.61/10万和9.59/10万，标准化过早死亡率分别为93.16/10万、88.33/10万、7.26/10万和6.56/10万。心脑血管疾病和糖尿病的早期死亡概率呈下降趋势（均P<0.05），而恶性肿瘤和恶性肿瘤慢性呼吸道疾病的早期死亡概率无明显下降趋势（均P>0.05）。结论2012-2020年，北京市-通州区地区户籍居民四种慢性病粗死亡率和早期死亡率呈下降趋势，恶性肿瘤和恶性肿瘤应加强慢性呼吸道疾病的预防和控制。