染色体纯合区域在产前诊断中的检出率及临床意义

作者:朱丽芬;张慧敏;麦莉华;孙筱放;刘维强;
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目的探讨单核苷酸多态性微阵列(SNP array)技术在产前诊断中的临床意义。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月SNP5116名孕妇的array试验结果。对患有ROH的孕妇(以5Mb为阈值)进行随访,分析ROH与胎儿异常表型的关系。此外,在外显子测序对四名有近亲的孕妇进行了检测,以检测ROH地区的潜在致病变异位点。结果(1)共检出ROH39例,检出率为0.76%(39/5116)。其中,25例(64%,25/39)仅在一条染色体上检测到,11号染色体在检出率最高,表明存在单亲二倍体的风险。14例(36%,14/39)在多条染色体上检出,常见于11、1、3、4和8号染色体。(2) ROH在产前诊断指征和检出率不同地区检测到的病例数如下:通过无创产前基因检测筛查高危孕妇中检出12例(1.5%),占78%,占12/676),超声结果异常的孕妇中检出12例(0.37%,占12/3284),近亲属孕妇中检出4例(4/4),3例(0.92%,3/326)曾有不良妊娠史的孕妇,2例(1.15%,2/174)在产前血清学接受高危筛查的孕妇,2例(4.00%,2/50)在染色体核型有异常胎儿的孕妇,2例(0.79%,2/253)在高龄妊娠孕妇中检测到,有遗传因素的孕妇1例(0.56%,1/178),其他孕妇1例(0.58%,1/171)。(3) 对39名在分娩前检测到ROH的孕妇的随访结果显示,足月产16例,妊娠15例,早产2例,宫内足月胎儿死亡1例,随访失败5例。结论染色体ROH现象并不罕见。通过分析产前诊断ROH的临床特征,结合胎儿表型和产后随访结果,探讨ROH的临床特征,有助于更好地了解ROH与其表型之间的关系。