目的探讨煤工尘肺III期的特点，为减少III期的形成和预防提供理论依据。方法采用回顾性调查研究方法，收集国家卫生健康委职业安全卫生研究中心职业病诊断中心数据库1958年4月至2018年12月确诊为煤工尘肺III期的881例患者。收集粉尘暴露时间、发病年龄、实际粉尘暴露工龄、工作类型、首次诊断日期、诊断期、是否合并肺结核等数据。不同的粉尘暴露年数、发病年龄、实际粉尘暴露工龄、工作类型的发生率，以及分三个阶段晋升并以不同方式与肺结核结合的患者的发病年龄、实际粉尘暴露工龄和晋升年限。结果煤工尘肺881例Ⅲ期病例，其中Ⅰ期217例，Ⅱ期106例，Ⅰ期76例，Ⅲ期482例首次确诊。接尘年份主要为1941～1950年和1951～1960年，分别占30.53%和39.27%。诊断年份以1981～1990年最高，占27.92%。发病年龄以40～59岁为主，占56.07%（494例）。粉尘暴露时间以10～29年为主，占74.57%（657例）。工作类型以混合型为主，占28.38%。在三期尘肺病例中，高山组和非结核组的发病年龄有显著差异（P<0.05），但两组之间的实际粉尘暴露时间没有显著差异（P>0.05）。实际粉尘暴露服务时间与发病年龄之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。晋代实际接尘年限与晋代年数差异有统计学意义（P<0.05）。结论第三期尘肺在混合工种中较为常见，肺结核发病率较高。晋代至第三阶段的最短时间为12.78年。因此，应加强工作场所粉尘监测和定期职业健康监测，并尽快干预，减少第三期尘肺的形成。