中医医院血液系统恶性肿瘤的病例组合研究
作者:周歌; 谢俊明; 吴丽; 孙华琴; 唐杭琴; 吴方园; 刘美田; 任洁
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目的探索适合中医医院(中医医院)恶性血液病患者(HMs)的病例组合方案,为相关部门优化浙江省(ZJDRG)诊断相关人群的方案提供参考。方法收集浙江省一名三甲中医医院-HMs患者的病历和医疗保险反馈数据。通过线性回归分析和结构方程筛选分类节点,HMs病例按决策树模型分组。结果本研究中HMs病例组合的分类节点包括输血、化疗、并发症/合并症、骨髓移植、中医治疗和病理类型。1075名HMs患者组成了八个DRGs式的小组。变异减少(RIV)为55.17%,变异系数(CV)小于80.0%。根据ZJ DRG,受试者被分为21个DRGs组。组间异质性(RIV:30.33%)和组内同质性(CV:21.0%~112.0%)一般。结论目前在HMs中医院接受治疗的患者的ZJ DRG分组方案需要改进。可以考虑输血和中医药治疗等因素来提高DRG的分组效果。