目的：探讨心房颤动（AF）中重度功能性二尖瓣反流（FMR）患者的危险因素及AF导管消融对FMR的影响。方法：从2018年1月至2019年12月，选择88例中重度FMR患者和277例非FMR或轻度FMR患者在我们的心律失常科进行首次AF导管消融。比较两组的基线数据，并使用logistic回归分析评估AF合并中重度FMR的风险因素。根据AF合并中重度FMR患者术后是否有AF复发分为维持窦律组和AF复发组。比较手术前后心脏彩色多普勒超声检查结果。结果：多元逻辑回归分析显示年龄（OR=1.07.95%CI:1.03~1.10，P<0.001），持续性房颤（OR=4.92，95%CI:2.72~8.93，P<0.001）和左室射血分数（LVEF））（OR=0.95，95%CI:0.92~0.99，P=0.009）和左房直径（LAD）（OR=1.15，95%CI:1.09~1.22，P<0.001）是AF合并中重度FMR的独立危险因素。与手术前相比，在AF合并的中东和重度FMR组患者的随访（23.36.7）个月期间，LAD（44.15.1）mm（41.65.6）mm（P=0.002）窦律患者的维持时间显著减少，FMR的程度显著改善（P=0.001）。与术前相比，AF复发患者的FMR没有显著改善（P=0.058），LAD患者的FMR没有显著下降（P>0.05）。结论：年龄、持续性房颤、LVEF和LAD是AF合并中重度FMR综合征的独立危险因素。导管消融维持中重度FMR患者窦性心律可显著改善FMR程度。