目的：探讨气管切开术儿童的适应证、手术时机和术后处理。方法：回顾性分析2016年1月至2020年12月期间95名前往复旦大学附属儿科医院并入住气管切开术的儿童的住院资料。所有患儿按原发疾病分为4组。A组36例神经肌肉相关疾病（37.9%），B组30例先天畸形（31.6%），C组15例意外损伤（15.8%），D组14例肿瘤疾病（14.7%）。结果：A组重症肺炎比例最高（47.2%），呼吸机使用比例最高（97.2%），平均住院时间最长（84.9天），出院时呼吸机依赖比例最高（66.7%）。B组急诊气管切开比例最高（4.2%），气管切开后中位年龄最低（2个月），呼吸机使用率最低（30.0%）。D组死亡率最高（42.9%），死亡与原发疾病直接相关。比较2016年至2020年适应证儿童的比例，A组呈逐年上升趋势（28.6%、35.0%、38.5%、44.4%和43.5%），而B组的比例则逐年下降（57.1%、30.0%、38.5%、33.3%和21.7%）。出院时，48例（50.5%）有管式自主呼吸，28例（29.5%）有管式呼吸机维护，13例（13.7%）死亡或自动出院，6例（6.3%）拔管。结论：改变了儿童的适应证，减少了上呼吸道阻塞性疾病的比例，增加了神经肌肉疾病等复杂慢性疾病的比例。对于需要长期插管的慢性病患儿，早期气管切开有助于气道管理，减少对呼吸机的依赖，缩短住院时间。