目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）肺部细菌感染患者外周血铁死亡相关基因表达变化与疾病的关系。方法选择2019年2月至2021 2月济南市人民医院呼吸科住院的75例AECOPD病患者为研究对象。根据痰培养结果，将患者分为肺部细菌感染组（n=50）和非感染组（n=25）。患者在入院当天清晨采集痰样本，以确定病原菌。在登记当天清晨采集外周静脉血。谷胱甘肽过氧化物酶4号（GPx4）、转铁蛋白受体1号（TFR1号）和热休克蛋白B1（HSPB1号）的基因水平通过实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-PCR）检测，血清、中铁调素、转铁蛋白和铜蓝蛋白的基因水平通过酶联免疫吸附试验（ELISA）检测。结果从50例肺部感染患者中分离出50株致病菌，其中革兰阴性菌36株，占72.00%，革兰阳性菌14株，占28.00%。GPx4、TFR1和HSPB1 mRNA水平以及血清、中铁调素、转铁蛋白和铜蓝蛋白的总体水平存在显著差异（P<0.05）。严重感染组的GPx4、TFR1和HSPB1m　RNA和血清中铁调素、转铁蛋白和铜蓝蛋白的水平高于轻度感染组和中度感染组（P<0.05）。结论铁凋亡途径基因GPx4、TFR1和HSPb1，以及铁代谢相关蛋白ferritin、转铁蛋白和Leban参与了AECOPD患者肺部感染的过程，其机制有待进一步研究。