目的：探讨轻中度先天性上睑下垂合并共同性外斜视患者的屈光状态和眼轴长度特征。方法：回顾性研究。2011年9月至2021 2月，收集了18例轻度至中度先天性上睑下垂合并共同性外斜视（CPE）、19例轻度至中度单纯先天性上睑下垂（CP）和30例单纯共同性外斜视（CE）患者。比较三组患者的屈光不正、弱视、球镜检查、散光、等效球镜检查和眼轴长度的患病率。结果：CPE组17例（94%），CP组13例（69%）。两组之间有显著差异（~2=15.531，P<0.001）。三组在屈光参差和近视患病率方面存在显著差异（~2屈光参差=8.732，P屈光参差=0.013。~2近视=6.047，P近视=0.049）。CPE组屈光参差（~2=8.072，P=0.004）和近视（~2=4.555，P=0.033）的患病率高于CP组。CPE组和CE组在屈光参差（~2=0.559，P=0.454）和近视（~2=0.055，P=0.815）的患病率无显著差异。CPE组的球度（~2=-31.143，P=0.002）、散光（~2=-23.434，P=0.028）和等效球镜度（~2=-30.137，P=0.003）比CP组近视程度更高，眼轴（~2=26.289，P=0.012）比CP组长，但与CE组无显著差异。在儿童中，CPE组的球面镜比CE组更近视（~2=-16.831，P=0.016），等效球面镜比CP组更近视（~2=-18.391，P=0.020）。结论：轻度至中度先天性上睑下垂合并共同性外斜视可加重轴性近视、近视散光和屈光参差的发生和发展，比上睑下垂更严重。因此，早期全面的眼科评估和及时的手术治疗可能有助于预防CPE造成的视觉损伤。