目的研究结直肠癌微卫星不稳定性（MSI）和程序性死亡配体1（PD－L1）表达的临床病理特征及临床意义。方法收集116例在宁夏医科大学总医院接受结直肠癌切除术并经病理诊断为结直肠癌的患者。PCR和毛细管电泳联合检测了6个单核苷酸重复位点（NR－21、NR－24、NR－27、BAT-25、BAT-26和MONO-27），以确定微卫星状态。免疫组化（IHC）检测到PD－L1和错配修复（MMR）蛋白质（MLH1、MSH2、MSH6和PMS2）。通过分析和研究结直肠癌MSI和PD－L1表达的临床病理特征和相关临床意义，并分析PCR和IHC检测结果的一致性。结果在msi-l/MSS与MSI之间的关系中，结直肠癌患者在肿瘤位置、肿瘤直径和分化程度上存在显著差异（均P<0.05），但在侵袭深度、pTNM分期、神经或脉管侵袭和淋巴结转移（均P>0.05）方面无显著差异，结果一致（Kappa=0.674）。性别、年龄、肿瘤部位、分化程度、浸润深度、pTNM分期、神经或脉管侵犯的结直肠癌患者与淋巴结转移患者之间PD-L1表达无显著差异（P>0.05），PD－L1阳性率为28.3%，低于MSI结直肠癌患者的70.0%（P<0.05）。结论pmsi-h可作为免疫检查点抑制剂（ICI）和PD－L1的阳性预测指标。