民族地区基层医疗卫生机构信息化建设现状与效能研究

作者:陈玲; 吴颖敏; 李家伟; 朱立燕
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背景十三五期间,少数民族地区基层卫生信息化的快速发展,为信息技术的赋权和基层医疗卫生机构能力的提高奠定了基础,但对卫生信息技术和基层医疗卫生机构效率的研究还比较缺乏。目的了解民族地区基层医疗卫生机构信息化建设的现状和效率,探讨信息技术对提高基层医疗卫生机构效率的影响。方法2020年7月至10月,分层抽样对23个民族县的84家初级医疗卫生机构进行了调查,包括四川、凉山和阿坝的甘孜。问卷的主要内容包括基层医疗卫生机构信息化建设现状和信息化效率。23家民族县健康健康委员会的负责人和基层医疗卫生机构的负责人以讨论的形式进行了讨论。访谈主要关注基层医疗卫生机构的科室设置、服务发展状况、信息化建设状况和信息服务场景。结果在软件建设方面,84家基层医疗卫生机构中,57家(67.9%)使用公共卫生系统,44家(52.4%)使用家庭医生管理系统,25家(29.8%)使用医院信息管理系统(HIS)。在84家初级卫生保健机构中,47家(56.0%)实现了垂直联通和区域信息化,联通机构大多为区(县)级和医联体单位。69人(74.4%)有横向风险,单位为医疗保险。只有4.0%的卫生机构(41.0%)在基层没有独立的信息工作者。缺乏信息专业人士,资金不足、基础设施薄弱是少数民族地区基层医疗卫生机构信息化建设的主要问题。区域信息化、垂直联通、以电子病历为核心的医院信息平台建设的基层医疗卫生机构在检查科室设置、中医药服务提供等方面均优于未进行相应卫生信息化建设的基层医疗卫生机构,差异有统计学意义(P<0.05)。根据访谈信息,民族地区基层医疗卫生机构基本完成了信息标准化建设,硬件设施到位。卫生信息化带来了效率提升、监管范围扩大、监管精细化、科学决策和数字化治理等管理效率,以及服务效率提升、可及性和质量提升。结论信息技术可以突破少数民族地区基层医疗卫生机构的服务,实施“瓶颈”,促进少数民族地区基层医疗卫生机构的科室设置和服务延伸,提高卫生服务的可及性。信息技术创新了民族地区基层医疗卫生机构的服务模式。少数民族地区基层卫生信息化建设中信息运维投入的可持续性和应用性不足,人才匮乏。加强对基层卫生信息化的投入,建立规范适用的卫生信息化培训机制,重视卫生信息人才队伍建设,深化信息技术在基层医疗卫生服务中的智能化应用。