不同时机行腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者应激反应的影响
作者:许晓祝
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目的分析不同时间飞往腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者血糖(BG)、肾上腺素(E)和C-反应蛋白(CRP)水平的影响,为临床治疗提供参考。方法将2019年6月至2021 6月扬州紫禁中西医结合医院治疗的120例老年急性胆囊炎病患者分为早期组(发病72小时内的腹腔镜胆囊切除术治疗)和晚期组(发病72~96小时内的腹腔镜胆囊切除术治疗),每组60例。围手术期指标(胃肠功能恢复时间、住院时间、排气时间、术后首次下床时间和中转开腹手术率)、术前和术后3天的免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+的比例)、血清BG、e和CRP水平,比较两组术后并发症的发生率。结果术后3天,早期组胃肠功能恢复时间、住院时间、排气时间和首次下床时间明显短于晚期组,CD3+、CD4+和CD4+/CD8+的百分比明显低于术前,CD8+和血清BG的百分比明显低于术前,e和CRP明显高于术前。早期组中CD3+、CD4+和CD4+/CD8+的百分比显著高于晚期组,而早期组中CD8+和血清BG的百分比为3.33%,显著低于晚期组的13.33%(均P<0.05)。两组之间无显著性差异(P>0.05)。结论与发病后72~96小时相比,发病后72小时内的腹腔镜胆囊切除术治疗能缩短老年急性胆囊炎患者的恢复时间,对免疫功能和应激反应的影响较小,减少术后并发症的发生,在一定程度上减少并发症,提高手术安全性。