腰椎Coflex系统与腰椎后路椎间融合术治疗单节段腰椎间盘突出症的对比分析

作者:姜一弘; 张子茹; 李伟; 魏景亮; 赵健
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目的探讨腰椎棘突植入系统和后路腰椎间融合Aristole手术治疗LDH单节段腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择我院2017年1月至2018年10月收治的74例单节段LDH患者,根据不同的手术方法分为两组,每组37例。Coflex组采用Coflex系统行非融合手术进行腰椎棘突植入,TLIF组采用TLIF手术进行腰椎后路椎间融合。比较两组的手术方式、疗效及并发症。结果Coflex组术的失血量低于TLIF组,手术时间和住院时间均短于TLIF组(P<0.05)。术后4周和16周测量胫总神经、腓总神经传导速度(NCV)和潜伏期(distal、latency、DL),与术前相比有显著改善,Coflex组优于TLIF组(P<0.05)。在术后1个月、6个月和12个月,Coflex组和Coflex组的活动范围(ROM)没有显著差异(P>0.05)。两组患者术后1、6、12个月的VAS评分和JOA腰腿评分均较术前明显改善(P<0.05),但两组间无显著性差异(P>0.05)。两组并发症发生率无显著性差异(P>0.05)。结论与TLIF的腰椎后路椎间融合手术相比,Coflex系统可减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,维持相邻节段的正常活动度。