目的调查2010年、2015年和2020年HIV山西省男男性行为人群（MSM）感染状况及相关因素。方法根据艾滋病哨点监测国家实施计划，在艾滋病前哨站监测期间，通过横断面调查，收集2010年、2015年和2020年山西省MSM哨点监测受试者的基本特征、艾滋病知识知晓率、高危性行为、性传播疾病流行史（STD）、干预服务和HIV感染率。结果2010年、2015年和2020年山西省共监测到2708例MSM病例。HIV和感染率之间每年的差异具有统计学意义（2=23.76，P<0.001），呈逐年上升趋势（趋势2=17.34，P<0.001）。在过去六个月里，同性性行为人、商业性和异性性行为的比例分别为77.62%（2102/2708）、5.91%（160/2708）和28.14%（762/2708）。坚持使用安全套的比例分别为52.52%（1104/2102）、63.13%（101/160）和23.49%（179/762）。多因素logistic回归分析显示，不同城市、初中及以下教育水平、网上招聘和自愿咨询检测场所、STD和同性性行为未能坚持使用安全套是HIVMSM感染的相关因素。结论2010年、2015年和2020年，山西省MSM的HIV感染率呈现上升趋势，艾滋病的相关危险行为仍在继续，安全套使用比例较低，而MSM的HIV检测率则较低。在MSM的危险行为中，应采取有针对性的有效措施，促进安全套的持续使用和定期检测。