目的：研究急性脑梗死患者血清排斥导向分子a（RGMa）与软脑膜侧支状态的关系。方法：96例急性脑损伤患者和33例健康对照者。根据区域软脑膜侧支循环评分，将患者分为软脑膜侧支循环状态（LMCs）差组和LMCs良好组。酶联免疫吸附试验（ELISA，ELISA）用于检测血清水平。多变量logistic回归分析是患者中LMCs不良反应的独立预测因子，使用受试者操作特征曲线（ROC）曲线分析预测LMCs的准确性。结果：LMCs病患者血清RGMa水平（5588.8（4247.9，10311.5）pg/ml）显著高于LMCs病患者（3103.9（2096.5，3970.2）pg/ml）和健康对照组（3528.6（2801.2，5328.5）pg/ml）（均P<0.05）。ROC曲线对RGMa蛋白的分析预测LMCsbad的最佳分界点为4197.745 pg/ml，敏感性和特异性分别为76.5%和80.0%。logistic回归分析示RGMa蛋白4197.745 pg/ml是高山侧枝损伤的独立预测因子（OR=0.119，95%可信区间=0.030~0.469，P=0.002）。结论：血清RGMa水平是急性脑梗死患者LMCs不良反应的独立预测因子。