目的探讨儿童坏死性肺炎综合征的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2017年1月1日至2021 2月1日在我院确诊为坏死性肺炎的41例儿童的临床资料。结果（1）41名儿童中，男性20名，女性21名。它们在中位年龄的年龄为3.2岁（0.5~12.5岁），热过程为3~20（10.514.16）天。（2） 并发症：呼吸困难19例（43.34%），呼吸机辅助通气7例（17.07%），胸腔积液23例（56.10%），心肌损害19例（46.43%），肝功能损害17例（41.46%），中毒性脑病9例（19.51%），Stevens－Johnson综合征2例（4.88%）。（3） 病原学：肺炎支原体27例，细菌6例，曲霉菌1例，未知病原体7例。（4） 外周血白细胞中位峰值为17.2710～9/L，中性粒细胞为（68.2715.03）%，CRP为64.06 mg/L，CRP峰值大于100 mg/L的15例（36.57%）。PCT的中位峰值为0.6纳克/升，LDH的中位峰值为426 U/L。D2－聚体的中位峰值为4.3g/ml。（5）胸部影像检查：病程为（17.786.23）d，实变区有含气腔和囊腔，大部分影像在1年内被吸收。（6） 40例患儿支气管镜检查发现气管、支气管充血、水肿、脓性分泌物，2例塑性支气管炎，7例糜烂，24例支气管粘膜坏死，29例支气管狭窄，3例支气管扩张，4例支气管亚段闭塞，1例新生物学。（7） 治疗后41例患儿预后良好。20例（48.78%）糖皮质激素治疗后体温下降、症状缓解，20例（48.78%）糖皮质激素治疗后临床症状缓解。住院时间为10~46（21.279.11）天。结论肺炎支原体是引起儿童坏死性肺炎的重要病原体。坏死性肺炎的发热时间、住院时间和影像吸收时间都很长。支气管镜下表现严重多样，多伴有胸腔积液等并发症。糖皮质激素和卡达的应用可减轻临床症状，缩短病程，预后基本良好。