新辅助化疗联合保乳手术治疗三阴性乳腺癌40例分析

作者:张恒乐; 张晓宇; 康晓宁; 李会欣; 武峰; 孙丹; 靳丽君; 王遵义
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目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)继新辅助化疗(NACadjuvant chemotherapyneo)之后的保乳手术的临床效果。方法回顾性分析40例TNBC综合征患者的临床资料。根据治疗方案的不同分为观察组和对照组,每组20例。对照组在保乳手术后选择化疗,观察组在化疗后选择保乳手术。手术时间、术中出血、术后并发症发生率、远处转移率和3年内局部复发率、癌胚抗原(癌胚抗原、CEA)、糖类抗原125(carbohydrate、antigen-125、CA-125)、碳水化合物抗原153(carbohydrate、antigen-153、ca-153)、胸苷激酶(thymidine kinase1号、TK1)在Ki-67和CD3+、CD4+的免疫指标比率差异,CD8+T淋巴细胞和CD4+/CD8+。结果观察组和对照组的手术时间分别为[(45.257.89)min vs(80.508.61)min。观察组和对照组在并发症率的手术时间有显著性差异(5.0%对40.0%)(P<0.05)观察组3年内远处转移率和局部复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组ca-153浓度低于对照组(P<0.05)。但观察组与对照组之间无显著性差异(P>0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+T淋巴细胞和CD4+/CD8+的比率水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CD8+T淋巴细胞水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TNBC选择NAC联合保乳手术可以促进康复,增强免疫力,降低肿瘤标志物水平,扩大保乳手术的优势,提高长期生存水平和预后。