口腔颌面恶性肿瘤患者术后发生便秘风险预测模型构建
作者:朱惠璇; 何杏芳; 黄秋雨; 刘满凤; 林艳彤
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目的探讨口腔颌面部恶性肿瘤术后便秘的发生率及影响因素,建立便秘风险预测模型,为术后便秘的防治提供参考。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月在中山大学附属口腔医院接受口腔颌面部恶性肿瘤手术的191例患者的资料。通过单因素分析和Logistic多元回归分析,选择独立的影响因素,建立风险预测诺模图,并用ROC曲线地区对预测模型进行评价。模型的准确性通过内部和外部指标进行了验证。结果191例患者中52例(27.23%)出现术后便秘。单变量分析显示术前排便秘史、总能量摄入、气管切开、吸烟、饮酒、手术时间、出血量、卧床时间、进食匀浆膳、性别、手术修复方法、益生菌的使用、,口腔颌面部恶性肿瘤患者术后便秘的影响因素可能是肿瘤T分期和进食量(P<0.05)。多因素分析显示,口腔颌面部恶性肿瘤患者术后便秘的独立危险因素为修复方式、卧床时间和性别(P<0.05)。修复方法是腓骨瓣,卧床时间长,男性患者容易便秘。训练组和验证组的c指数分别为0.882和0.953。在ROC曲线,训练组的面积为0.909(95%CI:0.850~0.968),验证组的面积为0.893(95%CI:0.787~0.999)。列线图表现出良好的辨别能力。结论口腔颌面部恶性肿瘤患者术后便秘的独立危险因素是修复方式、卧床时间和性别。风险预测模型具有良好的识别能力。