目的系统评价极低热量生酮饮食（Aristole）在超重／肥胖人群减肥干预中的有效性和安全性。方法通过计算机检索EMbasePubMed、科学网、科克伦图书馆、CNKI、Data、VIP和CBM的数据库，收集VLCKD干预的随机对照试验（RCT）患者。检索时间为数据库建立至2021 8月。在两名评估人员独立筛选文献、提取数据并评估研究中的偏倚风险后，使用了Stata16.0软件。结果共纳入5例RCT患者，其中超重／肥胖症患者245例。Meta的分析结果显示，与对照组相比，VLCKD可以降低超重／肥胖患者的身体质量指数（BMI）[MD=-2.92,95%CI（-4.33，-1.50），P<0.05]和体重[MD=-7.00,95%CI（-10.48，-3.53），P<0.05]以及腰围[MD=-7.40,95%CI（-12.68，-2.12），P<0.05]。亚组分析结果显示，与对照组相比，VLCKD可以降低超重／肥胖糖尿病患者的血糖MD=-9.60,95%CI（-17.52，-1.69），P<0.05，糖化血红蛋白[MD=-0.24,95%CI（-0.39，-0.08），P<0.05]，胰岛素抵抗指数[MD=-0.90,95%可信区间（-1.08，-0.73），P<0.05]和甘油三酯水平[MD=-41.42,95%可信区间（-53.78，-29.06），P<0.05]。干预时间达到12月后，可以改善超重/肥胖人群的水平[MD=8.60,95%可信区间（0.17,17.03），P<0.05]。然而，VLCKD对超重／肥胖患者的胰岛素、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿素、肌酸酐和尿酸水平没有显著影响。vlckd组的不良事件发生率高于对照组，但4个月后两组的不良事件发生率无显著差异。结论现有证据表明VLCKD能显著降低超重／肥胖人群居民的体重和腰围。对于患有糖尿病的超重／肥胖人群，它还可以改善他们的血糖、糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数以及甘油三酯水平。然而，它对超重／肥胖人群的胰岛素、总胆固醇、尿素、肌酸酐和尿酸水平没有显著影响。受纳入研究数量和质量的限制，上述结论需要更多高质量的研究来验证。