基于雅培ARCHITECT i2000的CMIA在梅毒血清抗体诊断中的应用策略

作者:张建光; 杜振华; 张桂芬
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目的分析雅培ARCHITECT i2000化学发光粒子免疫分析(CMIA)在梅毒血清抗体诊断中的价值,探讨CMIA在梅毒筛查中的临床应用策略。方法从武警特色医学中心梅毒螺旋体抗体CMIA(S/CO1.0)采集271份血清样本,并在梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(treponema·梅毒、particle agglutination、TPPA)进行复测。以TPPA为参考,受试者工作特征曲线(ROC工作特征曲线)被用来评估CMIA地区梅毒血清抗体的检测能力。根据S/CO值将标本分为四组,即A组(1.0s/CO<3.0,n=85)、B组(3.0s/CO<5.0,n=26)、C组(5.0s/CO<7.0,n=17)和D组(S/CO7.0,n=143)。比较四组间复测阳性率的差异。建立复核阈值曲线,分析CMIA最佳复核阈值。结果271例CMIA阳性标本中,TPPA复验阳性196例。TPPA复测A组与D组的阳性符合率分别为20.00%、76.92%、94.12%和100.00%。四组间阳性符合率有显著差异(w=14253,P<0.001)。当复查阈值设置为5.1时,TPPA复查的阳性符合率数据达到100.00%。结论CMIA对梅毒血清抗体有良好的诊断价值。当S/CO值>5.1时,可以直接报告。当S/CO值为1.0~5.1时,应进行TPPA复验,以减少假阳性报告。