目的探讨中老年人腰腹肌退变与腰椎骨密度的关系。方法采用定量计算机断层扫描（QCT）对187名40~69岁受试者的骨密度（BMD）进行测量。根据BMD值，将其分为正常骨量组和减少骨量组。腰大肌群分为五组：腹壁肌群、腹直肌、椎旁肌群、椎后肌群和腰大肌群，测量各组腰3椎体中部的肌肉面积，并计算肌指数（SMI）。同时，对血清的性激素水平进行了测量。独立样本t检验和Mann-Whitney U检验用于比较两组之间肌肉群的差异。线性相关分析用于研究SMI肌肉群与腰椎BMD之间的关系，受试者工作特征曲线（ROC）用于评估SMI肌肉群在诊断低骨量方面的疗效。结果骨量减少组的肌群低于正常组，且男性之间存在显著差异腹直肌和SMI的椎旁肌群（P<0.05）05、腹直肌、SMI和BMD显示正相关较弱（r=0.270，P=0.018。调整年龄因素后，r=0.251，P=0.029）。女性腹壁肌群与腹直肌SMI组比较有显著性差异（P<0.05）。除腰大肌外，其他组中的SMI与BMD呈弱正相关，其中腹直肌的相关性最高（r=0.415，P<0.001。调整年龄因素后，r=0.301，P=0.001）。两组间睾酮水平无显著差异，BMD和肌肉群与睾酮水平无显著相关性。女性骨量减少组的雌二醇水平远低于正常骨量组（P<0.001），BMD和雌二醇水平中等（r=0.452，P<0.001），腹直肌-腹壁肌群SMI与雌二醇水平呈弱相关（r=0.227，P=0.017，r=0.213，P=0.023）。男性腹直肌SMI曲线下面积（曲线下面积，AUC）为0.679，女性腹直肌和腹壁肌群SMIAUC分别为0.669和0.655。结论中老年人腰腹肌退行性变与腰椎骨密度有一定的相关性，其中腹直肌相关性退行性变最好。