二维斑点追踪分层应变技术定量评价冠状动脉慢血流患者左心室收缩功能的价值

作者:李莹超; 肖迎聪; 任耀龙; 杨磊; 吉峰; 王奕祺
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目的探讨二维斑点追踪成像(2D STE)分层应变技术在定量评价冠状动脉慢血流(CSF)患者左室收缩功能中的价值。方法选择2018年7月至2021 10月陕西中医药大学附属医院心血管科收治的48例经冠状动脉造影(CAG)确诊的CSF患者为研究对象(CSF组),48例经CAG确诊的冠状动脉血流量正常的患者为对照组。两组患者均来自二维超声心动图动态声像图,使用Aristole Pac软件离线分析两组左心室各节段的三层心肌分层应变,记录各节段左心室的分层应变参数,并计算整体纵向分层应变(GLS),梯度GLS和GCS两组左心室的周向分层应变(GCS)和跨壁应变。使用左室分层应变参数ROC曲线分析诊断CSF患者左室收缩功能的有效性。结果CSF组的前降支、回旋支和右冠状动脉TIMI血流帧数支(TFC)患者显著高于对照组(T/P=3.355/0.001、3.084/0.003和2.910/0.001)004)。舒张末期厚度、舒张末期左室后壁厚度、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室舒张末期容积、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室收缩末期容积、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室舒张末期容积、左室舒张末期容积、左室舒张,两组之间的左室每搏输出量和左室射血分数(P>0.05)。两组左室心肌各层均表现出从内膜到外膜逐层递减的特点。CSF组患者的心内膜下层、中层和外层均低于对照组(T/P=2.068/0.044、2.020/0.049、2.196/0.033、2.062/0.045)。GCS的差异无显著性(P>0.05)。ROC曲线显示,GLS的最佳截止值为-4.765,曲线下面积(AUC)为0.764,这比仅心内膜下、中部和外部GLS的预测效率更好(z=2.163、2.653、2.325,P<0.05)。结论基于2D STE的心肌分层应变技术能更敏感、定量地评价CSF患者左室收缩功能的损害,具有良好的临床应用价值。