腹腔镜辅助左半结肠切除术中端侧与侧侧吻合效果比较
作者:黎凡; 刘永飞; 卢传辉; 罗凌涛; 苏国强
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目的比较腹腔镜辅助下端侧吻合和侧侧吻合重建中消化道的临床效果。方法回顾性分析2014年5月至2020年3月厦门大学附属第一医院结直肠癌手术治疗的105例腹腔镜辅助结直肠癌患者的临床资料。术中消化道端侧吻合68例(端侧组),侧侧吻合37例(侧侧组)。比较分析两组术中、术后情况,并随访预后相关指标。结果端侧组小肠切除长度较侧侧组短,手术时间缩短,差异有统计学意义(P=0.046和0.015)。两组在术中出血、术后24小时疼痛评分、首次排气时间、淋巴结清除率、吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血和粘连性肠梗阻方面无显著性差异(P>0.05),三年无瘤生存率(75.9%对72.3%,P=0.752)无显著性差异。结论腹腔镜辅助结肠端侧吻合和侧侧吻合是胃肠道重建的可行方法。当肿瘤位于降结肠和降乙状结肠交界处时,端侧吻合可减少游离脾曲的手术。