急性淋巴细胞白血病（急性淋巴细胞白血病，ALL）在儿童血液肿瘤的发病率最高，约占所有儿童癌症的1/3。随着治疗方案的不断优化和我国医疗保障水平的不断提高，儿童ALL的治疗效果显著提高，5年以上的总生存率可达90%。然而，临床耐药复发的出现和缺乏有效的治疗方法导致儿童生存时间和生活质量严重下降。近年来，ALL耐药性的发病机制和调控机制已成为国内外研究的热点和难点。研究表明，ALL儿童不仅可能对某种化疗药物产生耐药性，还可能面临多重耐药性的棘手局面。因此，加强对ALL耐药机制的研究，对改善ALL患儿的预后具有重要意义。本文从治疗ALL儿童的常规化疗药物入手，回顾了以往有关化疗药物耐药性的文献，综述了激素、抗代谢药物（叶酸拮抗剂、硫嘌呤类、氨基酸代谢类）、生物碱和蒽环类药物的耐药机制研究现状，为解决ALL儿童常规化疗药物的临床耐药性提供理论依据。