刮匙器结合经皮椎体成形术治疗椎体内缺血性骨坏死的临床疗效观察
作者:李会斌; 贾育松; 赵学千; 谭建盛; 黄健; 马慧; 王维; 李晋玉
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目的:比较单纯经皮椎体成形术(PVP)和刮匙联合PVP治疗椎管内缺血性骨坏死(Kummell病)的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年3月在Kummell病确诊的35例患者,分别采用PVP或刮刀联合PVP治疗。其中观察组15例采用刮刀联合PVP治疗,对照组20例采用PVP治疗。比较两组患者术前、术后第三天及术后三个月随访时的视觉模拟评分法(VAS)评分、Os-westry功能障碍指数(ODI)、椎体前高度和Cobb角。同时观察骨水泥的充填、渗漏、分布及相关并发症。结果:观察组与对照组术中注射量有显著性差异(P<0.05),观察组骨水泥渗漏率组与对照组无显著性差异(P>0.05)。两组术后第3天VAS评分、ODI评分、椎体前高度、Cobb角评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3天,观察组与对照组在VAS评分、ODI评分、椎体前高度、Cobb角等方面无显著性差异(P>0.05)。术后3个月与术后3天各项指标无显著性差异(P>0.05)。术后X线显示观察组11例骨水泥分布为弥漫型,4例为团块型,对照组13例为致密团块型,7例为弥漫型。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:刮匙联合PVP与单纯PVP在缓解疼痛、改善功能、恢复脊柱后凸和椎体高度方面无显著差异。然而,使用刮匙可以使骨水泥在椎体中更充分地扩散。它是否有助于减少椎体的长期再塌陷还有待进一步研究。