目的分析铜绿假单胞菌医院感染者对碳青霉烯类抗生素的耐药性，探讨耐药性的危险因素。方法收集2017年1月1日至2020年12月31日某三级医院住院感染患者分离的108株非重复性铜绿假单胞菌菌株作为研究对象，其中35株对碳青霉烯类-铜绿假单胞菌（CRPA）耐药，73株对碳青霉烯类（CSPA）敏感。比较两组菌株对常用抗生素的耐药性，并对CRPA医院感染的危险因素进行单因素和多因素分析。结果两组感染部位均以下呼吸道为主，CRPA组感染率高于CSPA组（P<0.001）。多元回归分析的结果表明，在铜绿假单胞菌感染前7天（OR=7.389，P=0.031）使用碳青霉烯类抗生素与其他细菌感染（OR=3.303，P=0.034）、中心静脉置管（OR=11.516，P<0.001）相结合，是碳青霉烯类抗生素耐药性的独立风险因素。结论铜绿假单胞菌医院感染者对碳青霉烯类抗生素耐药严重。应减少侵入性手术，合理选择抗生素，减少碳青霉烯类抗生素的使用时间。