超声引导下连续IINB在老年腹股沟疝修补术中的应用效果及对患者术后镇痛和恢复的影响
目的探讨超声引导下连续髂下和髂腹股沟神经阻滞(IINB)对老年腹股沟疝修补术(腹股沟疝修补术)术后镇痛和恢复的影响。方法选取2020年1月至2021年7月在腹股沟疝修补术接受治疗的100例老年腹股沟疝患者作为研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组使用硬膜外麻醉治疗,观察组在超声引导下使用持续iinb治疗。测量并比较两组患者在入院时(T0)、完成第一次麻醉后的5个min(T1)、皮肤切口(T2)和手术结束时(T3)以及平均动脉压的心率。视觉模拟评分法(VAS)用于评估两组术后即刻、术后6小时、12小时和24小时的镇痛效果、术后恢复活动、住院时间和不良反应。结果两组心率及伊克林主要疗效在不同时间点有显著性差异(P<0.01),且存在交互作用(P<0.01)。从T1到T2的两组患者的心率和心率均低于对照组在T0,但在T3增加,观察组从T1到T3和平均动脉压的心率均高于对照组(P<0.05)。VAS评分组和时间点之间的主效应差异具有统计学意义(P<0.01),并且存在交互作用(P<0.01)。术后6h和12hVSA评分高于术后即刻,但术后24h下降,术后6h和12hVSA评分观察组12hVAS评分低于对照组(P<0.05)。两组手术时间无显著性差异(P>0.05)。观察组术后恢复时间和住院时间均短于对照组(2.0(1.0,2.0)d vs 3.0(3.0,3.0)d,3.0(3.0,4.0)d vs 6.0(5.0,7.2)d)(均P<0.01)。观察组的不良反应总发生率低于对照组[4.0%(2/50)vs 32.0%(16/50)](~2=13.279,P<0.001)。结论超声引导下持续iinb对老年人腹股沟疝修补术术后镇痛效果好,有利于术后恢复,安全性好。