目的分析医用保湿剂治疗老年皮肤瘙痒症患者（SP）的临床疗效及其对鳞片中未成熟角质膜（CE）和人体组织中激肽释放酶5号（KLK5）水平的影响。方法选择2018年1月至2019年8月在沧州市人民医院治疗的78例SP患者为研究对象。按不同治疗方法分为观察组和对照组，每组39例。其中，对照组用咪唑斯汀和安慰剂（甘油）治疗，观察组用咪唑斯汀和保湿剂医疗（透明质酸修复生物膜）治疗。比较两组治疗前后瘙痒情况（瘙痒面积、瘙痒程度和瘙痒持续时间）、皮肤屏障功能（CE、KLK5、经皮皮肤失水（TEWL）和表皮含水量）的变化、临床疗效，以及皮肤病生活质量指数（DLQI）评分的变化。结果瘙痒面积、瘙痒程度和瘙痒持续时间在不同时间点和组之间有显著性差异（P<0.01），组间和时间点之间有交互作用（P<0.01）。治疗4周后，两组瘙痒面积、瘙痒程度、瘙痒持续时间评分均显著下降，观察组评分均为0未成熟CE比率、KLK5、TEWL和表皮含水量在不同时间点和组间的主效应差异有统计学意义（P<0.01），组间和时间点之间存在交互作用（P<0.01）。治疗4周后，两组未成熟CE比率和TEWL水平均低于治疗前，KLK5和表皮含水量均高于治疗前，观察组含水量高于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为94.87%（37/39），对照组为79.49%（31/39）。观察组总有效率高于对照组（2=5.638，P=0.040）。DLQI评分在不同时间点和组之间的主效应差异有统计学意义（P<0.01），组与时间点之间存在交互作用（P<0.01）。治疗4周和8周后，两组的DLQI评分均下降，观察组低于对照组（P<0.05）。结论医用保湿剂治疗SP患者疗效显著，能明显改善患者的临床症状和皮肤屏障功能，提高患者的生活质量。