目的：射波刀脊柱肿瘤治疗提供两种追踪模式，即xsight脊柱俯卧追踪（XST）和俯卧位脊柱追踪（XSPT）。本研究通过比较两种脊柱跟踪模型的定位误差，评估了射波刀XSPT模型的定位精度。方法：回顾性分析射波刀治疗市2020年7月至2021年6月收治的18例腰骶部SRLANCAN患者的临床资料。他们分别位于仰卧位（真空垫固定）和俯卧位（热塑体网和俯卧板固定）。治疗方案是根据XST和XSPT的两种追踪方法设计的。在治疗过程中，分别记录两种姿势下脊柱跟踪的定位校正误差。平移校正是向内和向外、向左和向右、提升方向，角度校正是顺时针-逆时针旋转、俯仰和倾斜。同时，收集俯卧位治疗模式下同步呼吸跟踪的相关误差。通过配对t检验分析了两种跟踪模式的定位校正误差参数，并比较了两组校正误差的差异。同时，对俯卧位同步呼吸的相关误差进行了分析，以评价呼吸模型的预测精度。结果：仰卧位在提升方向的校正误差为（0.180.16）mm，俯卧位的校正误差为（0.310.26）mm，差异有统计学意义（P<0.05）。俯卧位呼吸模型的相关误差平均值分别为（0.210.11）mm，（0.410.38）mm和（0.680.42）mm。结论：由于治疗过程中呼吸运动的影响，与仰卧位定位方式相比，俯卧位在升降和进出方向的定位误差较大。然而，俯卧位治疗有一个同步呼吸跟踪系统。该系统可以实现治疗过程中的实时校正。俯卧位脊柱跟踪模型的一致性和准确性也能满足临床治疗的需要。