自体血小板分离回输技术对于不同血小板水平的主动脉夹层患者成分血输注量的影响研究

作者:李正业; 王浩; 史玮; 高海燕; 马现君
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目的探讨自体血小板分离与再融合技术对不同血小板水平患者术前的血液保护效果是否一致,以及自体血小板分离与再融合技术在主动脉夹层患者中的应用范围。方法对我院2014年收治的300例主动脉夹层及象鼻主动脉弓置换术综合征患者进行回顾性分析。将术后进行自体血小板分离和再融合的患者设为实验组,未进行自体血小板分离和再融合的患者设为对照组。根据术前血小板数量,将实验组和对照组患者分为四个阶梯组:(100~150)10~9/L,(150~200)10~9/L,(200~250)10~9/L,(250~300)10~9/L,统计围手术期异基因血小板、红细胞、血浆和冷沉淀的输注量。结果本研究共纳入300例患者。实验组与对照组之间无显著性差异(P>0.05)。在四个步骤组中,实验组异基因血小板和冷沉淀的输注量低于对照组(P<0.05)。术前血小板计数相对较低的患者,与对照组相比,围手术期红细胞(PLT<20010~9/L)和血浆(PLT<25010~9/L)的输注量减少(P<0.05)。术前血小板数较高的患者红细胞输注量(PLT20010~9/L)和血浆输注量(PLT25010~9/L)与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论血小板分离再融合技术可用于术前血小板计数正常的患者。对血小板计数在(100~200)10~9/L范围内的患者更有意义。该技术可以减少多组分血液的输注,合理节约血液。