目的：观察热敏灸对患有膝骨关节炎（KOA）的家兔、NGF／p38和MAPK／TRPV1信号通路的背根神经节的影响，并探讨其治疗KOA的机制。方法：36例新西兰兔普通男性随机分为空白组（6例）、假手术组（6例）和模型组（24例）。将木瓜蛋白酶溶液注入膝关节腔15天，假手术组将等量的0.9%氯化钠溶液溶液注入膝关节腔。造模成功后，选择6只家兔作为模型组，其余家兔每日艾灸1次，共40d，共7d。根据艾灸过程中的温度变化，将家兔分为热敏灸组和非热灸组，每组6只。空白组、假手术组和模型组均未采取干预措施。干预后观察各组兔的行为变化。ELISA法检测血清神经生长因子（NGF）的含量，Western　blot法检测背根神经节p-p38和TRPV1蛋白的表达。结果：造模后与假手术组比较，假手术组、模型组、非热敏灸组组和热敏灸组兔Lequesne　MG评分组均显著高于空白组（P<0.01）。干预后，与模型组相比，非热敏灸组和热敏灸组的Lequesne mg评分显著降低（P<0.05，P<0.01）。与空白组比较，模型组血清含硼量显著增加（P<0.01）。与模型组相比，非热敏灸组和热敏灸组血清NGF的含量显著降低（P<0.01）。与非热敏灸组相比，热敏灸组血清NGF组的含量显著降低（P<0.05）。与空白对照组比较，模型组P细胞、MAPK、TRPV1蛋白含量显著增加（P<0.01）。与模型组相比，非热敏灸组和热敏灸组的p-p38、MAPK和TRPV1蛋白表达显著降低（p<0.01），TRPV1蛋白表达显著降低（p<0.01）。结论：热敏灸可能通过减少局部NGF的产生、抑制神经通路的激活和降低炎症性局部疼痛敏感性，在改善KOA方面发挥作用。