工作记忆相对完好精神分裂症和双相障碍患者的脑功能活动特征

作者:周丽; 刘哲宁; 吴国伟; 王丝丝; 马萍; 李瑽睿; 潘集阳
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目的:研究工作记忆(WM)和双相障碍(BD)相对完整的精神分裂症(SZ)患者的脑功能和活动特征。方法:45名SZ患者和45名BD患者符合美国精神障碍诊断和统计手册(DSM IV)第四版的诊断标准。根据他们在功能磁共振成像(fMRI)扫描期间的WM任务表现,选择18名SZ患者和20名患有WM的BD患者,并以25名正常对照为参考,比较三组患者全脑氧水平依赖性(BOLD)信号的活动差异。结果:与正常对照组相比,SZ患者左内侧前额叶和左后扣带回的BOLD信号显著增强(P<0.05),而BD患者左内侧前额叶和左壳核的BOLD信号增强(P<0.05),左壳核的BLOD信号活性与HAMD和BPRS的总分呈正相关(r=0.48,0.52,均P<0.05)。结论:在工作记忆相对完整的情况下,精神分裂症患者表现为内侧前额叶和后扣带回的默认网络抑制活动减弱,而双相障碍患者表现为内侧前额叶和壳核组成的皮质-纹状体通路的异常活动。