目的比较右腋窝小切口与胸骨正中切口治疗儿童先天性心脏病（CHD）的临床效果。方法将我院2018年10月至2020年10月收治的90例CHD儿童随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。观察组采用右腋窝小切口，对照组采用胸骨正中切口。比较两组术后不同时间点的临床指标及气道峰压（PIP）的变化。结果两组手术时间无显著性差异（P>0.05）。观察组术中出血量和胸腔引流量明显少于对照组，术后辅助通气时间和住院时间明显少于对照组（P<0.05）。术后1、2、3和4天，两组患者的PIP无显著性差异（P>0.05）。结论与胸骨正中切口相比，右腋小切口入路创伤小，术后恢复快，不加重术后呼吸功能不全，值得临床推广应用。