恩替卡韦联用3种中药治疗慢性乙肝纤维化效益风险评价

作者:袁楚桥; 邓君竹; 黄倩倩; 王涛; 李薇; 蒋淼; 邹文俊
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目的评估恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊(FHC)、复方鳖甲软肝片(Fufang比加软肝片,BRT)和安络化纤丸(AHP安洛华仙坑)治疗慢性乙型肝炎(CHBchronic hepatitisB)和肝纤维化的效益和风险,指导临床合理用药。方法采用多准则决策分析模型确定效益风险指数,建立价值树。搜索和筛选随机对照试验(RCTs)和半随机对照试验(q RCTs)。通过Meta分析生成组合值,并根据摆动权重法对每个指数进行加权。利用Hiview3号软件计算恩替卡韦中药复方的效益值、风险值和总效益风险值,并利用蒙特卡洛模拟的优化研究成果。敏感性分析用于测试结果的稳定性。结果恩替卡韦、BRT和AHP联合使用FHC的效益值分别为32、27和31,风险值分别为70、56和63,总效益风险值分别为51、41和47。恩替卡韦联用FHC作为最佳药物方案与BRT和AHP联合用药的差异分别为10[95%CI(3154)]、4[95%CI(-121137]),差异大于0的概率分别为98.37%和54.35%。结论三种中药在恩替卡韦联合治疗CHB和肝纤维化是安全有效的。其中,FHC组合在临床应用中具有最高优先级。因此,恩替卡韦与FHC的结合方案值得进一步推广。