目的探讨不稳定斑块在冠状动脉心绞痛治疗中的作用。方法选择2017年3月至2019年5月湖北省广水市第一人民医院治疗的352例不稳定型心绞痛患者为研究对象。根据冠状动脉狭窄情况，将其分为50%～70%狭窄组（n=170）和>70%狭窄组（n=182）。随机数字表法将两组患者分为两个亚组。比较治疗前后各亚组的血清指标和血管内超声结果。结果增强亚组组和正常亚组患者治疗后血清指标均低于治疗前，增强亚组组低于正常亚组组（P<0.01）。血管内超声检查结果显示，增强亚组组和正常亚组患者治疗后的血管体积、管腔体积和斑块体积均低于治疗前，增强亚组组低于正常亚组组（P<0.01）。结论血管内超声能有效评价不稳定型心绞痛患者冠状动脉斑块的稳定性。