利益共同体是县域医共体可持续发展的关键，医疗保险支付方式和薪酬绩效的改革是利益共同体的关键。2019年，浙江省慈溪市启动医疗社区医疗保险支付方式改革，全面实施全面预算管理，鼓励县医疗社区控制医疗费用，提高效率：县医疗保险基金“总账本”年度预算根据基数＋增幅原则确定，医共体的“最后一餐”由“人头＋年龄”配送，通过将留用分摊比例与分类分级考核挂钩，建立“平衡留用、超支分摊”的责任分摊机制。每月用大数据＋医保监管动态监测改革成果，落实改革红利不计入原有绩效工资总额，实现医保缴费改革激励机制闭环的管理，提升医共体医疗能力和体系。