加压冷疗联合奥塔戈运动在膝关节置换术后康复中的应用
目的探讨压力冷冻疗法和奥塔戈运动干预对膝关节置换术后炎症因子水平、关节肿胀、平衡能力和膝关节功能恢复的影响,为膝关节置换术后康复地区提供更多的思路。方法选择2018年6月至2019年12月的70例膝关节置换术患者进行研究。根据数字表格法,他们被随机分为两组。对照组(n=35)接受冷压疗法和常规康复训练。患者返回病房后可以开始压力冷疗。250个ml和0.9%氯化钠注射液被冻在冰袋里。第一次冰敷时间为30min,然后间隔4小时,然后冰敷1小时。术后12小时,采用循环加压冷疗系统进行冷疗。冰袋温度10~12度,面积560mm,360mm。术后1~5天进行冷疗。观察组(n=35)采用压力冷疗结合奥塔戈运动,包括科学制定运动方案、热身运动、平衡训练、肌力训练等,每次训练时间30~50次。观察比较两组患者的炎症因子、平衡能力、关节肿胀及膝关节功能恢复情况。结果术后3d,肿瘤坏死因子(TNF-)为(4.471.28)pg/ml,白细胞介素-6(IL-6)(22.853.39)pg/ml,中性粒细胞百分比(NEUT)(69.765.43%)和对照组分别为(5.561.35)pg/ml,(24.383.41)pg/ml和(80.436.63)%。差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,观察组中的TNF为(3.710.26)pg/ml,IL-6为(17.752.16)pg/ml和neut%(60.475.88)%,而对照组分别为(4.551.47)pg/ml,(22.452.55)pg/ml和(65.745.93)%。差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组腓肠肌和髌骨周长分别为(34.221.41)cm和(43.151.64)cm,对照组分别为(40.461.65)cm和(48.591.86)cm(P<0.05)。观察组术后1个月、3个月和6个月的Berg平衡量表(BBS)评分分别为(31.692.74),(45.263.65),(53.122.31)和(22.412.38),(34.853.42)和(40.763.59)(P<0.05)。术后1个月和3个月,观察组的膝关节评分(HSS)分别为(69.313.58)和(88.473.64),而对照组的膝关节评分(60.133.47)和(73.693.57),差异有统计学意义(P<0.05)。结论加压冷冻结合Otago运动能有效消除膝关节置换术后炎性因子,减轻关节肿胀程度,改善肢体平衡,促进膝关节功能的良好恢复,具有重要的研究价值。